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年7月23日，上海市浦东新区精神卫生中心及同济大学附属精神卫生中心(采购)与上海浦融媒体有限企业合作建立的“健康有道”“浦心堂”第11期发表人副主任医师、一病区主任袁杰对大家说——不可忽视的“双相障碍”
以下复印件希望根据这次节目的主持人欣绘和袁杰主任的对话整理，分享给越来越多的需要的朋友。 仅限于纸面，不能完全感受到直播中的精彩，欢迎收听随文附带的声音。
随着社会的迅速发展和进步，心理健康知识的普及，大家对心境障碍特别是抑郁症的认识越来越多，心理健康也越来越受到重视。 但是，其中有因抑郁症状就诊的，容易被忽视的疾病——双相障碍，大家的认知不多。 那到底是什么病？
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什么是躁郁症？
欣画
脱口秀卡姆因吸毒成瘾被捕，他在道歉中患有双向情感障碍，因此对精神类药品产生了强烈的依赖，被错误消息诱惑，声称幽灵进入了毒品深渊。 事实上，看脱口秀大会上卡姆的样子，很多人看到他身体异常兴奋，有人把他的风格称为疯狗般的脱口秀，曾经有点吸引观众，为什么近年来艺人抑郁症和其他精神疾病的例子很多？
袁杰:众所周知娱乐圈的压力非常大。 当他们到达某个地方或达到高峰时，需要越来越多的努力来维持这种状态。 另外，艺人的工作强度也非常大，有可能从各个方面受到压力，因此，由于各种各样的原因，发生心境障碍的可能性变大，据说与他们所在的社会环境、工作压力等各方面有关系。
欣画
在现在的社会里，要么因为我们对自己有更高的要求，要么因为我们需要成功，要么因为我们需要成绩，作为小个人，有时不能改变，我们可以默默地忍受。 太多之后，我们是在沉默中爆炸还是在沉默中毁灭？
袁杰:我们面对压力时，每个人解决的方法都不一样。 你可能对自己有更高的要求和目标。 想尽一切可能的方法来实现期待的目标。 一部分安居现状，合理自然……这也不是所有人，因为会发生爆炸和灭亡。 这和他的性格、生活环境、认识等有一定的关系。
欣画
今天我们来谈谈双相障碍。 什么是双相障碍呢？
袁杰:双相障碍又称双相情感障碍，通常临床上是躁郁症或轻躁郁症的发作，如果正常感情为一直线，一个身体的感情高于正常，超过一定范围时，是一种躁郁症的发作，反之低于正常感情，抑郁 临床上很多患者因抑郁症状就诊，对他们来说抑郁状态非常痛苦，但在询问他们是否有点躁狂时，有些家人和患者认为这不是病态的，特别是轻躁狂状态，感情非常好，反应敏捷，疲劳感 不认为对工作和生活的影响小，他们不是病态的，但是双相障碍的治疗和抑郁症治疗完全不同，所以希望理解双相障碍这种疾病。
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躁郁症的表现和症状
欣画
躁郁症是其中的一部分，也是躁郁症。 说到躁郁症，我可能会因为那种脾气特别不好，或者发生很多极端事件，或者咆哮而生气，但和刚才说的相反，那是早期的表现吗？
袁杰:轻躁狂状态类似于躁狂状态，但它对工作和生活的影响比较小，持续时间也比较短，很难被别人识别。 但是躁动不仅仅是情绪的兴奋，也可以表现为情绪的高涨、情绪的兴奋。 也符合其他各种表现。
欣画
躁郁症的发病年龄有大一点的数据吗？
袁杰:第一次发病是在成人初期。 我们把双相障碍分为二型、双相I型，有多次躁狂发作和混合发作，也有抑郁发作。 双相ⅱ型有多次抑郁症发作，有轻躁狂发作，但无躁狂发作。 中国双相障碍患者诊断服务调查中的发病率，双相I型为28岁，双相ii型为29岁，明显早于抑郁症( 35岁)。 也有报告称二相I型的平均发病年龄为18岁，二相ii型的平均发病年龄为22岁。 纵观数据显示，多数首发年龄为20-30岁，多见于25岁。 而且有家人早发的现象。 也就是说，一代比一代年轻，症状更严重。
欣画
双相障碍的患病率不高吗？
袁杰:在海外西方发达国家，根据20世纪7、80年代的流行病学调查，患病率上升到3-3.4%，90年代上升到5.5-7.8%。 我国1982年内地12个地区的调查患病率为0.042%。 香港1993年的调查结果是男性1.5%，女性1.6%。 这种差异可能与经济社会状况有一定的关系，但流行病学方法、调查方法可能不同。
欣画
刚才说的症状是他的整个感情都在变动，我们有可能躲在那里，能识别我们是否有难以识别的症状，比如有没有一点不典型的症状吗？
袁杰:1.焦虑的症状。 比如，他紧张，担心，害怕，然后很担心，没发生的事件他也认为会发生，整天这样担心，坐卧不安。 有时焦虑掩盖了他有点抑郁症的症状。 2 .感到疲劳感、精力减退，经过休息和睡眠也无法改善。 3 .食欲、体重、睡眠。 抑郁表现为食欲减退、体重下降、入睡困难，典型的是早起，但也有表现为食欲增加、睡眠过多的情况，这些都不典型。
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躁郁症的病因
欣画
躁郁症和我们有时会谈的很多人的精神疾病和小时候有关系，和我们家族的环境，我们有点压力的事有关系吗？
袁杰:也有关系。 因为无论什么精神疾病，或多或少他童年的经验、他性格的培养和他所受的教育环境因素，在各个方面都有一定的影响。 另外，双相障碍具有明显的家族聚集性，其遗传倾向比精神分裂症、抑郁症等更明显，遗传度达85%，其遗传方法为多基因遗传。 研究表明，中、重度双相障碍人群中的患病率为1-2%，双相障碍亲人患病的概率高于普通人群的10-30倍，同时血缘关系越近发病风险越高，有早期发病遗传现象(发病年龄逐年增高，症状世代
欣画
梅雨和冬天，这两个季节这种病的发病率可能高吗？
袁杰:部分双相障碍患者的发病形式具有季节性变化特征，即初冬( 10-11月)为抑郁发作，夏天( 57月)出现躁狂发作。
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躁郁症的治疗
欣画
有些早期症状，影响比较小，我们应该推迟最佳诊疗时期，病情发展迅速，容易误诊怎么办？
袁杰:有必要再清楚一点。 如果是躁郁症，单纯情绪不高涨一定是躁郁症。 除了情绪高涨、兴奋之外，动作增加、活动增加、语言增加、思考联想加快、观察力不集中、自我评价变高、夸张，有时会对自己的生活和工作产生一定的影响。
欣画
躁郁症的发病年龄早，从18岁到30岁是多么美好的年龄啊。 得了这种病，我们能治好他吗？
袁杰:双相障碍可以治疗。 越早治疗效果越好。 另外，双相障碍的患者预后良好，如果进行积极的治疗，疗效也很好。
欣画
其实我们有好奇心。 我们的科学技术发达后，对于这样的人，我们能给他打开感情切换的开关吗？
袁杰:这是因为我们现在像精神分裂症和帕金森病寻求手术治疗的手段一样，很多东西无法想象将来。 然后，请想象一下，能否打开感情开关，控制大脑的一部分结构，控制一些物质的分泌水平，保持在正常的水平。 也许有一天会实现。
欣画
看电影能看到一点物理治疗，双相障碍有什么物理治疗方法吗？
袁杰:双相障碍可以采用经颅磁刺激。 另一种是无痉挛电击，适合兴奋、躁动、严重抑郁，甚至消极、自杀的患者。
欣画
双相障碍的疗程是多少？
袁杰:双相障碍的治疗课程分为三期。 1 .急性期治疗控制症状，缩短病程，以药物治疗为主，通常为6~8周。 .强化期为防止复发、促进社会功能恢复、抑郁4~6个月、躁狂2~3个月。 3 .虽然不确定维持期、防止复发、维持良好的社会功能，但通常m建议考虑发生多次发作的23年的维持期进行治疗。
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听众提问。
欣画
面对听众陈先生的提问，他说躁郁症不是一辈子就毁了吗？
袁杰:我们刚才也说过双相障碍的预后比较好，但只要能早期治疗，即使结束疗程，他也能恢复到正常的水平，正常的工作、生活，所以不需要太着急，不必太担心。
欣画
再问问这个朋友他的问题吧。 对于没有专业信息的普通人来说，如何找到我们周围朋友的亲属，他是双相不久前的症状还是已经发作的症状？
袁杰:我们在工作或生活中见到一个患者，他的情绪低落、高涨、言语动作增加、减少、意志行为增强、减退，达到一定的时间，抑郁达到两周，躁郁症达到一周，生活、工作
欣画
他可以跟因双向障碍休学的我说一句话吗？ 这是刚看到我们的李先生。 他听了我们的节目，他想从你那里得到一点正能量。
袁杰:双向障碍很常见，但不是可怕的病。 我希望走出双向障碍，回到自己，回到家庭，生活工作也会更好。
精神健康对个人、家庭和社会意味着什么？ 如何与精神健康问题搞好关系？ 情绪障碍的治疗是长期的斗争，治疗外伤的心理不仅需要个人，还需要家人和社区的支持。 给予理解和支持，以共鸣感受，表示同情心。 每个生命都有脆弱而迷茫的瞬间，柔和的声音和力量，可能会让他们再次丰富起来。
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