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截至4月6日13:50，全球新冠肺炎确诊1246242例，69995例死亡 关注全球新冠引起肺炎的流行情况，↓↓“我们面临着挑战性的时期。 是打击我们国家生活的时期 当地时间4月5日，英国女王伊丽莎白二世与现在的英国新冠肺炎疫情进行了比较，发表了在温莎城堡事先录制的全国电视演说。 图片来源:视频截图现年93岁的女王，除了每年的圣诞节致辞外，很少谈论全国 这次是她68年执政期间的第五次全国电视演说。 现在英国的新型冠状病毒大爆发还在“升级” 根据英国卫生和社会保障部5日的报告，英国新增了5903例新冠肺炎确诊病例 新的比例接近15%，刷新了这个国家疫情发生以来一天的最大增长率。 女王讲话结束后不久，感染了新型冠状病毒，被隔离在家10天的英国首相鲍里斯·； 约翰逊先生因持续的病情被送到医院接受治疗。 值得注意的是，这次被称为“国家危机时的特别演讲”的女王最初提到的小组是nhs的医疗工作者 “感谢在国家医疗服务系统制度nhs第一线奋斗的所有身体，以及必须维持护理人员和员工作用的人们，他们离家每天无私地工作，支持着我们的日常生活。 “nhs是英国引以为荣的，世界上最好的医疗服务之一，英国现在的卫生大臣马特·； 汉考克说，如何保护nhs是英国这次疫情应对的核心 受疫情的影响，许多国家的医疗系统受到很大的压力 其中最突出的表现之一是“床”。 目前，面对重症患者急剧增加的住院要求，床已经成为重要的救生符号 但是，根据美国中央情报局( CIA )发表的调查报告书《世界概况》，英国千人的病床数为3张，名列前三。 德国以8.3张的水平在eu15个国家中居首位。 根据与此并行的其他小组的数据，截止到当地时间5日下午23点，德国国内被确认感染的新冠引起的肺炎数量达到了100009人，世界第四位的确诊人数超过了10万国，死亡率依然处于1.58%的低水平。 英国累计确诊超过4.8万例，累计死亡近5000例，确诊患者死亡率达到10.19% 床数和死亡率有关系吗？ 在医疗系统评价中多年领先的英国为什么床数落在人之后？ 高峰的诉求是nhs的8倍▲ 3月17日，英国伦敦白金汉宫门口的行人寥寥无几。 图片来源:新华社雷·； 唐摄“写这封信是因为今晚我们发表的关于本院重要护理能力的“危机状况”，是由于新冠引起的肺炎患者人数急剧增加……这意味着现在收容需要集中治疗的患者的床不够。 “这是伦敦北威克公园医院给员工的信中的陈述 发送时间为3月19日伦敦傍晚，当时英国新冠确诊肺炎的人数为3300例。 在这17天里，被英国新冠确诊为肺炎的患者数量增加了近14.5倍 目前，累计死亡病例上升到4934例 英国卫生官员预测，1日新死亡病例的高峰可能出现在4月12日复活节前后 面对可怕的新型冠状病毒，已经有科学家预计重症监护病床高峰的诉求将超过nhs能力的8倍 nhs providers的负责人克里斯·在霍普森绘制的《新冠引发的肺炎患者海啸》通过伦敦时，整个英格兰只有5900张重症监护床出现在疫情对策上。 ( nhs providers是每年负责NHS 67 %预算的会员组织。 在德国，现在配备呼吸机的重症监护室数量为28000人，根据德国防卫大臣的发言，床数扩大到50000，以应对新冠引起的肺炎的蔓延 伦敦市内的医院报告紧急情况后，德国人口第三多的州巴登-符腾堡州的医院3月21日也积极向邻国伸出援助之手，建议救助来自法国阿尔萨斯地区的新冠引起肺炎的重症患者。 “我想现状很明显，nhs已经全负荷了，超过负荷运转了一段时间。 床的采用率比欧盟的平均水平长时间高意味着几乎没有应对指控冲击的额外能力。 》乔纳森·； 赛勒斯对城堡叔叔说 赛勒斯博士是设在世界卫生组织欧洲办事处的欧洲卫生系统和政策注意站伦敦站( europeanobservatoryonhealthsystemsandpolicies )的负责人，伦敦政治经济学院公共卫生 “生活顺利的时候，一般认为未采用的承载力是“浪费”的。 但是，在新冠引起的肺炎这样的危机袭击时，显然有一些盈余的承载力，或者至少有迅速配置盈余容量的能力。 这可能是大家更想看的 ”赛勒斯博士说 英德病床密度差来自哪里？ ▲ 3月25日，在英国伦敦戴口罩的行人走在威斯敏斯特桥上 图片来源:新华社实际上在这场瘟疫海啸登陆之前英国经过了多年的床削减 根据英国智囊团国王基金会的研究报告，1987年/1988年~年/年，nhs管理下的医院床位数量减少了一半以上，从299万4千张减少到14万1千张，达到53% 但是，重症监护床近年来有增加的趋势，从年/年的5400张增加到年/年的5900张，增加了9% “在许多其他高收入国家，医院床位的减少并不少见 ”赛勒斯博士对城堡叔叔说 在《英国卫生系统判断》一书中，他和其他学者就这一趋势背后的意义进行了证明:“英国急症医院的床位在欧盟属于最低水平，其他平均住院时间在下降。” 综合来看，这两大趋势可能表现出提高医院的护理效率和将越来越多的护理转移到社区的野心 据nhs报道，平均住院时间在过去20年间下降了40% 1998年，患者平均住院时间为8.4天，但到了一年缩短为4.5天 除了患者在医院的时间减少以外，近几十年来，执政者一直在努力减少nhs对医院和床上护理的依赖度 例如，20世纪50年代末以来，英国没有尽量把有精神健康问题的人送到医院，而是以社区为基础，患者在家由跨学科的团队提供护理 在北欧、其他西欧国家以及美国也能看到 “在其他医疗护理行业，执政者也同样要求减少医院对护理的依赖的各种方法，其中一部分是为了削减成本。 医疗场所转移可以节约成本的证据现在非常担心，但长期加强院外护理的供给是合理的。 因为早期干预和支持可以帮助患者不支付昂贵的医院护理费 “国王基金会在报告中是这样解释的。 减少床位，减少医院对护理的依赖不仅仅是在英国 在《德国卫生系统判断》一书中，德国学者莱茵哈德& Middot buzar和米丽娅姆·布鲁梅尔也表示:“自1991年以来，德国急症医院的床位大幅减少，1991年~年，平均住院时间稳步下降，从12.8日到7.7日， 但是，据报道，德国急症医院的床位依然比eu15个国家的平均水平高60% 当患者住院时间有大幅减少的趋势时，为什么在同一艘船上，英德两国一个现在“千人病床数”低于欧盟的平均水平，而另一个总是有很高的库存呢？ 赛勒斯博士说，这是由许多因素引起的 金融危机以来，nhs预算的增长大幅减少 床位和医务人员人数低，除了资金问题以外脱欧也是原因之一 数据显示，英国医疗费用占gdp的比例仍然远远低于德国、法国、美国等大规模经济体，同样低于欧盟15个国家的平均水平 经合组织年公布的数据显示，德国公共医疗支出占gdp的比例为9.5%，英国的比例为7.7%。 “很明显疫情结束后，有必要再生，有必要制定更全面的应对措施。 “赛勒斯博士说:“很多人会说在危机发生之前，医院里有过度花钱的国家吧。 德国就是其中之一”。 他们认为这些国家医院的病床太多了 今天，这种看法至少在短期内很微妙 年，英国承诺到2023年/2024年将nhs预算用现金增加到339亿英镑，之后10年内新建40家医院 但是，王基金的政策顾问福尔摩斯说，预算还有未达到的地方 “在经历了历史上持续时间最长的资金紧缩之后，nhs收到了这5年的资金合同，看起来比其他公共服务合同更慷慨。 ”福尔摩斯对城堡叔叔说。 “但是，这个协定还没有扩展到公共卫生支出的重要行业，包括建筑和设备投资以及对员工的培训。 结果，nhs缺乏所需的资源。 不能减少医疗等待的时间来提高性能。 另外，也不能改变服务来提供更好的护理。 今年1月，nhs英格兰在该年/2021年的运营计划中写道，整个nhs系统过去的长期病床削减将不会继续。 床数不是绝对标准▲ 3月30日，在英国伦敦拍摄中的南丁格尔医院拍摄外景 新华社记者韩岩摄说:“在这种大流行病中，由于需要住院和集中治疗的严重病例频发，床位承载力和医务人员是非常重要的抗疫财产。 这场危机暴露了医院缺床的问题 “英联邦基金会的政策和研究高级副总裁史莱克·； 施奈德博士对城堡叔叔说 因此，病床密度的高低是衡量一个国家抗疫能力的唯一指标吗？ 在“千人病床数”低的国家，写了不好的疫情对策方案吗？ 迄今为止，ihsmarkit生命科学主任伊兹米利耶娃向媒体指出，除硬件条件外，德国感染者人数的最高峰还没有到来，死亡率分母(感染者数)增加，也是死亡率低的主要原因。 “比建设越来越多的医院床更重要的问题之一是我们能否在“激增能力”方面取得突破，将体育场馆、公园、会议中心和其他地区改造成临时野战医院，而不是建设越来越多的医院床 施奈德博士说:“随着数字技术的迅速发展，采用传感器和远程监视，越来越多的医院护理转移到人们家的可能性增加了。” 这可能比建设越来越多的医院更安全更高效 在疫情下，不仅是医疗系统接受检查的时候，也是疾病预防控制能力和决定者反应能力的试验场 纵观世界，无论是在死亡率低的德国，还是在迅速抑制疫情蔓延的韩国，迅速的检测能力、严格执行的追踪监视都是疫情对策的关键 “越早介入，停止期就越短，生命的价格就越低。 施奈德博士说:“我认为公共卫生监视系统很重要。 通过早期发现和监视感染，及时跟踪接触者是防止高传染性病毒传播的唯一方法 在美国和其他国家，我们的早期警报系统失败了。 》4月2日，马特·； 汉考克说，到本月底英格兰将完成日测10万例的新型冠状病毒检查。 但是，应该注意的是，现在英国新型冠状病毒的检测能力也是每天1万例，目标达成度仅为10% 同期德国检测能力日测5万例，美国11万例 “很明显，为了追踪和隔离样本，需要尽早扩大检查范围，了解疫情的迅速发展程度，对很多国家来说是重要的教训。 ”赛勒斯博士说 现在，在英国疫情“震央”的伦敦，东伦敦的excel国际会议展示中心被改造，采用了最多可容纳4000名新冠肺炎患者的方舱医院，在英国政府计划建立的几个“方舱医院”中首次生效的临时医院， 另外，nhs英格兰以前宣布伯明翰和曼彻斯特将分别翻修最大载重量2000张床和1000张床的方舱医院。 文案|余佩颖元标题:“英国女王的“危机演讲”如何度过“黑暗的时刻”？ ”
