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原标题:公立医院医疗一体化济南医疗资源辐射大都市区
医疗关乎民生。由于济南医疗卫生资源相对集中，大量外地人员到济南看病，不仅增加了医院的负担，也加重了城市人口和交通的负担。它甚至被戏称为“山东医疗中心”。在济南的许多大医院里，到处都是人，通常一个人去看医生，全家人都出去。未来，随着省会大都市区合作的深化，济南的医疗资源将更好地辐射大都市区，周边城市的居民预计不会离开城市就医。
1[资源不平等]一大早，其他地方的病人涌入济南。在医院大楼走廊的两端，男人和女人坐着或躺着，想着躺在病床上的亲人，度过不眠之夜。在一家著名医院附近的小旅馆里，几个人挤在一张床上，摊开病历和实验室测试，数着剩下的几笔救命钱。在早上的高峰时间，一排挂着外国牌照的车辆拥挤在3A医院大门外的路边，阻塞了过往的交通。在济南西高速公路的出口处，警车经常亮起警灯来营救严重受伤的儿童，护送车辆从其他地方进入城市，并为生命开辟绿色通道。在登记窗口有一长队，在等候区有一长队，一长队等待检查，一长队等待付款，一长队等待吃药...排队时，许多人拖着行李，看上去很累。
上面的场景你应该很熟悉。在济南的各大医院中，很多情况下，尤其是省立医院、齐鲁医院等知名医院，到处都是人头攒动，什么事都要排长队去做。在队列中，有大量来自其他地方的病人和他们的家人。聚集在济南的优质医疗资源吸引了他们的到来。
此前的数据显示，在对国家新医院分级标准“三级甲等医院”(简称“新建三级甲等医院”)进行审查之前，山东省有40多家“三级”医院。其中，济南市有近20家“三级甲等”医院。新一轮等级评审完成后，济南市“新建三级甲等医院”的数量预计将继续增加。
2[无负担]大型医院超负荷运转
“出去很难，出去看病更难。当我们来到济南，我们没有亲戚和生病的孩子，这是一个很大的成本，让我们受苦。但我想，济南医院非常严重，治愈孩子的疾病值得任何犯罪。”在千佛山医院的儿科病房里，一位来自泰安的家长倾诉了他的心声。
面对汹涌澎湃的医疗浪潮，许多医院无力应对。业内人士称，排队、额外床位和超负荷是描述“大城市好医院”医务人员工作条件的关键词。所谓的“大城市的好医院”集中了某个地区最好的医疗资源。因此，他们也为整个地区的病人承担了医疗工作。
成为地区医疗中心是好事还是坏事？分析师认为，如果这是一个刚性需求，那肯定是件好事，但事实上，并不是全部。以北京为例，数据显示北京三级医院中至少有30% ~ 40%的患者不是复杂疾病。换句话说，有相当多的疾病可以在基层医院解决，而不用去三级医院。到其他地方看病浪费资源，效率低下。
事实上，对医疗时间的仔细分析表明，大部分时间花在排队挂号、排队等候、排队付款、排队检查、再次排队看病、再次排队付款、再次排队吃药等环节。但是医生“观察、听、问、切”的过程实际上花费的时间最短。这也与好医院的医务工作者的工作性质有关。面对大量患者，他们经常需要加班，诊断时间非常有限。相反，容易增加误诊率，引发医患矛盾。
3[公立医院]异地“医疗联合体”建设
省会城市群的经济圈也是医疗卫生服务的聚集区。2014年初，山东省医疗管理会议要求济南市巩固实力，力争建成国家级医疗中心，并在2014年底前建立至少两个跨行政隶属和跨资产隶属的紧密医疗协会。
目前，济南和莱芜已率先进行水质检测，并在不同地方合作开展医疗一体化。根据合作框架协议，济南市选择了6家医院作为莱芜市新型农村合作医疗定点医院，包括济南市中心医院、济南市妇幼保健院、济南市儿童医院、济南市传染病医院、济南市第二人民医院和济南市口腔医院。莱芜市人民医院和莱钢医院被列为济南市新型农村合作医疗定点医院。两市取消了新型农村合作医疗的转诊程序，正式铺开了整合即时报告的道路。莱芜妇幼保健院、济南儿童医院、莱芜传染病医院和济南传染病医院都建立了双向转诊制度，两个市疾病预防控制中心全面合作。
大都市区其他城市的“医学会”尚不明确，但各地公立医院与大学的合作已经初具规模。“大学和医院之间的合作分为两个层次。一个是教学医院，另一个是附属医院。据我们所知，济南的医院没有实习限制，省内医学院校的学生都可以申请。因此，从这个层面来看，济南所有医院都是六所医学院校的教学医院。附属医院之间的合作更加紧密，要求也更高。目前，济南市有一所泰国医学附属医院和一所滨海医学附属医院。济南第四人民医院是泰山医学院的附属医院，济南口腔医院是滨州医学院的附属医院。两者都是非附属医院。”20日，济南市卫生局科技教育与外事司司长赵在接受记者采访时介绍。
她说，对高校中有非附属关系的附属医院的检查非常严格，必须由山东省卫生厅、省计划生育委员会和省教育厅成立的联合专家组进行评估和批准。济南市批准的非附属医院数量不是很大。随着医疗一体化的深入，高校与医院的合作更加紧密，审批率可能会提高。
4[民营医院]更多资金流向地级市
上个月，在济南工作的李先生回到了他的家乡聊城。一旦你下了高速公路，你看到的是私人医院的广告牌。开车进城时，路边的几个大型广告牌是私立医院。“只要看一下广告牌上的内容，我就觉得好像十年前穿过了北苑街。我不知道聊城什么时候会有这么多私立医院。”他笑着说。
聊城不是唯一拥有更多私立医院的城市。据德州市政府统计，截至2013年底，德州共有362家民营医疗机构，包括33家民营医院和329家个体诊所。十年前，淄博的私立医疗机构已经超过2000家。2008年，淄博民营医院协会成立，拥有32名会员。中国医院协会民营医院管理分会发布的《民营医院蓝皮书:中国民营医院发展报告》显示，2013年，中国民营医院数量增至10166家，比2012年同期增加1302家，同比增长14.69%。该国私立医院的比例从2012年同期的39.60%上升至43.24%。
“私人资本按照市场规则进入医疗领域。在小城市发大财，抢占一线市场，进入二线市场，然后逐渐下沉。目前，济南的市场相对成熟和规范，但也相对饱和。钱不再那么容易赚了，但是它不像周围的城市那么容易赚钱。我们知道，许多财团正在向周边地级市转移。”济南一家民营医院内部人士透露。
