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原创 段涛 段涛大夫 收录于话题#怀孕生孩子哪些事3个
在进入中孕期以后,会有几次做胎儿超声检查的机会,经常会有孕妈拿到超声报告以后十分的担心,来问我该咋办,因为b超医生说宝宝腿短(股骨短)。
其实,一般情况下这些担心是多余的,大多数b超医生说的“腿短”根本就不是真正的腿短。
(图片来源:giphy)
先让我们看一下胎儿腿短的真正定义:
胎儿腿短的英文是:short fetal femur length或者是shortened fetal femoral length.
指的是胎儿的股骨长度小于整个体群的5th%(第五个百分位数),也就是说发生率为5%。
如果是符合胎儿股骨短的定义,需要去寻找病理原因,最常见的病理原因有三种:
染色体整倍体综合征:染色体数目异常;
非染色体整倍体综合征:例如各种原因造成的胎儿骨骼发育不良等;
非综合征:例如iugr(胎儿宫内生长受限)。
(图片来源:摄图网)
其实,大多数的宝宝就是股骨偏短一点,没有任何的病理原因。
以上说的是真正“腿短”的宝宝,在门诊看到的很多所谓“腿短”的宝宝根本就不是真正的“腿短”。
这些宝宝要么是hadlock说你宝宝腿短,要么是b超医生说你宝宝腿短。
hadlock是一位美国医生,他提出了一个通过超声测量来预测胎儿大小的标准,这个标准是全世界用的最多的标准,大多数超声仪器里面预装的标准就是hadlock标准。
由于当初他是在美国做的研究,大多数的数据是来自于美国人,没有多少中国人,用这个标准来衡量中国宝宝,有时候就会不合适。
由于美国宝宝平均会比中国宝宝大,所以用hadlock标准时,中国宝宝的各项指标就会显得小,就会被认为是发育落后。
所以,当发现胎儿股骨短的时候,应该换用中国人的数据库进行再次判断,这个时候很多宝宝的腿就不会短了。
(图片来源:摄图网)
其次,当b超医生说你宝宝腿短的时候,请让ta告知你(最好是在b超报告上写下来)宝宝股骨长度究竟是在相应孕周的第几百分位数?有没有小于5th%?用的是哪一个数据库?
如果只是看上去和孕周相比短了一点,并没有小于5th%,而且用的是hadlock标准,这基本上不是真正的“股骨短”。
你也可以基本上评估,这种很随意就说你宝宝腿短的医生专业水平是不够的。
如果没有任何的病理因素,只是腿短一点,也没啥大问题吧。
遇到这种情况,我一般会和孕妈说:你看,在整个体群中,我是属于“腿短”的,姚明是属于“腿长”的,我的身高基本上和姚明的腿长是差不多的,姚明是正常的,我也是正常的。
我虽然腿短,但是脑子没有短路啊,姚明是本科毕业,我是博士毕业,我还是教授博导呐。
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