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10月怀胎,一朝生孩子,生健康可爱的宝宝,对多个女性来说是人生中的幸福事件。 但是,对盆底的肌肉来说,妊娠和分娩无疑给了很大的打击。
盆底肌是盆底肌肉,像吊床一样支撑膀胱、子宫、直肠等盆腔器官,控制排尿和排便,维持阴道紧缩度。 女性怀孕、分娩后骨盆底肌会出现一定程度的损伤。
主要症状
●尿失禁、非尿路感染的尿频急、夜尿、尿衰
●子宫下垂,阴道壁膨出;
●性冷淡、阴道干燥涩、性高潮障碍等功能障碍
●后背部疼痛、坐骨神经痛等疼痛
●泌尿或生殖系统的反复感染;
●粪便失禁,便秘。
产后最常见的隐私不自然是尿漏和功能障碍。
检查及判断
最合适的时机
产后盆底功能的检查、判断及康复治疗通常在产后6周左右,恶露干净后进行。
功能判断
盆底肌功能的判断主要包括盆底肌力、直肠检查、阴道收缩压。 骨盆底肌力主要判断能否抵抗肌肉收缩的强度、阻力,肌肉收缩的持续时间和疲劳度、对称性、收缩能力和急速收缩次数。 直肠检查用于评价休息状态及自主收缩状态下肛门括约肌有无损伤,阴道收缩压显示阴道浅深肌层的综合肌力水平。
康复适应症
所有产妇产后必须进行盆底肌康复。 在以下情况下,应该尽早进行盆底肌康复。
●骨盆底肌力减弱
●怀孕期间出现尿失禁。
●尿失禁在产后持续存在
●分娩时的生产过程延长。
●婴儿体重≥4000克;
●产后伴随盆腔脏器下垂,特别是阴道前后壁鼓出。
●产后排便异常;
●产后尿潴留;
●产后性生活质量下降。
康复禁忌症
产后
盆腔器官脱垂;
神经损伤的早期;
阴道出血或炎症;
泌尿系感染;
有些人戴着起搏器。
合并恶性盆腔器官肿瘤患者
痴呆,或不稳定癫痫发作。
盆底康复的一般做法。
骨盆底肌训练
盆底肌训练已经入耳,也被称为凯格训练法( kegel exercise ),1940年美国妇产科医生anold kegel比较了女性子宫、膀胱、直肠脱垂和阴道紧缩度下降等问题。 简称kegel法,至今已有70多年的历史,经过不断改善,对盆底肌的康复更有效。
盆底康复装置(阴道哑铃)
盆底康复仪是1985年plevnik教授提出的盆底肌强化方法,重量从20~70g开始不同,分为5个重量级,编号为1~5,重量逐渐增加。
电刺激
电刺激是临床治疗盆底肌损伤和萎缩的方法,电刺激可提高神经肌的兴奋性,唤醒部分因压迫而停止功能的神经细胞,促进神经细胞的功能恢复。
生物反馈。
生物反馈应用现代科学技术,将人们无意识的生物信号,如肌电、脑电、皮肤温度、心率、血压等转换为被人感知的信号,如视觉、听觉信号,让患者用声音和可视图像反馈刺激大脑来控制身体的功能 其优势比较强,无损伤,无痛苦,无副作用,目前广泛应用于临床治疗。
如何预防盆底疾病?
不增加腹压的动作
●长时间咳嗽。
●蹲下或弯腰搬运重物
●便秘;
●肥胖;
●高强度的腹部塑形训练
●避免再次怀孕。
总的来说,进行盆底康复特别重要。 研究表明,产后盆底功能障碍性疾病与分娩次数有良好的相关性,在产后盆底器官脱垂的发病率方面,一个母亲的发病率为12.8%。 双胞胎母亲为18.4%,三胞胎母亲为24.6%。 因此,二胎妈妈必须在产后获得最佳时机,及时进行产后盆底功能的判断,选择最佳的康复治疗方案,尽快恢复盆底功能,这也是预防将来盆底功能障碍发生的关键
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