山东省发布《关于新皇冠肺炎疫情防控期间医疗保险扶贫总体规划的通知》:
将特殊困难人员临时纳入医疗保险救助范围,确保基本医疗保险、大病保险和特困人口医疗救助立管100%覆盖。
充分发挥医疗救助在保障贫困人口中的作用。医疗保险扶贫对象(包括立户贫困人口、低保对象、特困户和立户重度残疾人等“四类人员”)新冠肺炎诊断、疑似病人和住院留医人员,应当先就医后结算,由医疗保险基金垫付。根据规定,他们治疗和观察的费用由医疗保险报销和财政补贴支付,他们个人负担的一部分完全由医疗援助支付。不需要个人费用。
加大对贫困人群的医疗救助力度。家庭、个人和农村老年人、重残病患者、重性精神障碍患者、困难儿童、留守儿童、分散在社会上的孤儿、实际无人照顾的儿童以及其他疫情防控期内困难的重点贫困儿童暂时纳入医疗保险扶贫范围,动态建立专户管理,并按照医疗保险扶贫目标标准落实各项优惠政策。上述有特殊困难的人员,无论是否参保,均可采取“先救助,后鉴定”的办法,加强临时救助、即时救助和现场帮助、现场服务等措施,确保医疗保险扶贫政策的及时全面实施。
我们将确保参与扶贫的政策人员和紧急援助人员的全面覆盖。及时、系统地为档案卡的直接帮助人员、新纳入的低收入居民和贫困人口提供档案管理服务。建立和完善医疗保险和扶贫综合信息管理平台,加强动态监控和准确参保,开展“四类人员”(申报Ricca贫困人口、低收入居民、贫困人口和申报Ricca重度残疾人)取消参保,实现保险全覆盖,确保申报Ricca贫困人口基本医疗保险、大病保险和医疗救助100%覆盖。
确保医疗保险扶贫政策全面准确实施。严格执行基本医疗保险、大病保险和医疗救助扶贫政策,切实减轻“四类人员”和特殊困难群众的医疗费用负担。加大宣传和专项监督检查力度,严厉惩处医疗保险扶贫政策的不落实、过度保护和过度医疗行为,以更扎实有力、高质量地完成医疗保险扶贫各项任务,确保政策落到实处,确保扶贫工作如期顺利完成。要求各医保部门认真落实“无责任、无政策、无救助、无监管”的脱贫要求,通过网络、电话、掌上服务等方式,实现“四类人员”的“一体化管理”、“一窗口管理、一单系统结算、一站式服务”和“特殊困难人员数据库建设须知”。
标题:在疫情防控期间,山东将特困群体纳入医疗保险扶贫范围。
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