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济南市9月28日发布的《济南县公立医院综合改革实施方案》政策原文:
取消药物添加政策。对县级公立医院的补偿由三个渠道的服务收费、药品加成收入和政府补贴改为两个渠道的服务收费和政府补贴，取消了药品加成政策(中药和饮片除外)。由此造成的医院收入减少由多方共同承担，包括调整医疗技术服务价格和增加政府投资，以及加强医院会计和节约成本。各县(市)、区应合理计算取消加药后医院的减少收入，并为县级公立医院综合改革制定多渠道补偿办法。在试点期间，政府将补偿不少于10%的医院因取消药物添加而减少的20%的收入，其余部分将通过医院加强会计核算和成本节约来解决。为落实对中医医院的优惠投资政策，各县(市)、区可根据实际情况，适当增加财政资金，用于补偿中医医院取消的药品加成。(市卫生计生委、财政局、发改委、人力资源和社会保障局、物价局负责)
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2012年12月31日，山东省平阴县、济南章丘市等30家县级公立医院率先实施医药改革试点，取消15%的药品加成，试图打破“以药养医”的传统机制。
济南市7所县级试点医院取消加药后，药品平均下降15%以上，达到33%，患者门诊和住院费用降低。取消“医疗用药”预计将使章丘五所试点医院的年收入减少7600多万元。济南市医改办公室相关负责人表示，政府将通过以奖代补的方式向医院提供补贴，但不排除从市场上淘汰不适应改革的公立医院。
取消药物添加减少30%以上
3月21日上午，躺在章丘市人民医院内分泌科病房的糖尿病患者王先生说，他以前从未进过医院，曾在药店买过胰岛素，自己在家注射。现在，他已经住院两个多月了，这与医院取消加药有关。
自去年县级公立医院改革试点以来，济南七所试点医院的门诊和住院人数分别同比增长9.2%和4.4%。仅在章丘市人民医院，每月新增门诊人数就达到了数千人。
据1月和2月的统计，仅济南市7所县级试点医院的药品平均降幅就达33%。以一瓶白蛋白为例，降价前每瓶价格超过了500元，但现在的价格只有375元。据统计，这33%的降幅使济南的7家试点医院为患者受益超过2000万元。此外，门诊医疗费用下降8.63%，住院医疗费用下降11.3%。
章丘市卫生局副局长李欣说:“33%的降幅是平均水平，患者服药后的感觉可能会有所不同，但药价肯定已经下降了15%以上。”
告别“药物和医疗保健”政府补充“紧急需求”
据了解，改革试点前，章丘市人民医院约50%的收入来自药品销售。今年，医院的中医收入力争减少到30%。去年，医院的收入达到了3.9亿元。药品添加被取消后，医院面临着转型和亏损的痛苦。
"取消加药后，医院每天将减少收入约10万元。"章丘市人民医院负责人坦言。
仅在章丘市，五家试点医院取消药品加成的“损失”预计将达到每年7600万元。
章丘市人民医院内分泌科病房的护士长邢翠红说，病房里的病人基本上都是使用零差药，这些药都是成本价出售，根本没有利润。然而，在“多劳多得”的绩效体系下，医院内科受到的冲击最大。
然而，对于“断奶”试点医院，政府并不完全“支持”。每个医院50%的资金缺口由地方财政承担。财政补助资金主要用于在职人员的“四险一金”等刚性支出，基础设施和大型设备的采购需要市政府批准和专项补助。
济南市医改办公室副主任崔磊表示，未来合理的医院收入将从服务收费、药品加成和政府补贴三个渠道转化为服务收费和政府补贴两个渠道，实现公益性运营。
