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6月3日,歌手张米
经过300多天的治疗后
终于摆脱了扁桃体肿瘤的阴霾。
张咪去年八月
意识到自己的嘴渐渐张不开了。
之后逐渐发展成吞咽困难
我只能喝粥和牛奶等流质食物。
扁桃体癌不多见,该怎么防治呢?
扁桃体是人体淋巴组织中最大的免疫器官,防止病原菌入侵,保护人体健康。
九院耳鼻咽喉头颈外科王振涛副主任介绍说,扁桃体癌是发病率比其他恶性肿瘤低的恶性肿瘤。 但是,在口咽部恶性肿瘤中,扁桃体癌的发病率最高。
资料显示,该病在男性中的发病率是女性的两倍,40岁以上的男性为好发群。
长时间慢性局部炎症刺激是引起扁桃体癌的直接原因,长时间大量吸烟、饮酒、人乳头状病毒感染等是高危因素。
扁桃体癌早期通常没有疼痛和出血症状,只有咽喉不适和溃疡,没有明显的消瘦,因此容易被误认为扁桃体炎和咽炎。
王振涛介绍说,扁桃体癌没有特殊症状,服用抗生素会缓解,因此经常被误诊。
但此时许多患者扁桃体表面有溃疡、坏死,呈结节状或油菜花状,周围组织受到侵犯,出现吞咽、呼吸障碍等严重症状,有远处转移,已是晚期。
王振涛说,扁桃体炎和扁桃体癌患者有咽痛、异物感等不适感。
分辨两者首先要看两点
1
扁桃体炎时,两侧有肿大、软脓性渗出,多伴有喉咙疼痛、发热、颈部淋巴结肿大等症状。
扁桃体癌单侧扁桃体肿大且坚硬,表面可见破溃、糜烂出血等,形状为油菜花状或火山凹陷状,与周围边界不明。
2
服用抗生素可以明显缓解扁桃体炎的症状,但扁桃体肿大、咽异物感等扁桃体癌的症状几乎没有改善。
和其他恶性肿瘤一样,扁桃体癌也被早期发现,越早期诊治预后效果越好。
拖到晚期后,患者的咽痛进一步恶化,从间歇性的咽痛转移到持续性的疼痛,出现反射性耳痛、吞咽困难等。
王振涛介绍临床上根据病变的范围和病理类型采取不同的治疗措施。
1
对于早期病变仅限于扁桃体的患者,可以直接进行口服根治切除术
2
对于中晚期病变范围广的患者,需要进行下颌骨破裂术、皮瓣修复术、释放、化疗等综合治疗
3
对于手术难以切除、全身转移的患者,只能进行放射线、化疗等缓解护理。
王振涛注意到人们要重视口咽部出现的不舒服症状。
出现喉咙疼痛、咽异物感、扁桃体肿大、颈部淋巴结肿大时,尤其出现扁桃体炎肿大、溃疡3个月以上,只有一侧红肿时,请尽快到医院就诊。
本文刊登在《公共卫生报》上
记者:张天成
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制图:吴雨阳
原标题:“有医生|扁桃体癌难以开口”
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