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本文是“澎湃客人屈指可数”一栏的独家作品,版权全部,不允许任何媒体或平台,不得转载。 年11月,鼠疫、布鲁菌传染病流行的报道相继报道,年末,新型冠状病毒在武汉出现的新闻唤起了更多人的“SARS”记忆 国民春运这一一举进入国大移动时,传染病的相关新闻打动了人心,改变了很多人说话的颜色 ruc情报坊通过整理《中国卫生健康统计年鉴》中关于国内传染病(港澳台地区除外)的相关数据,总结了关于传染病的六个事实,方便我们更全面地认识传染病,克服对未知的恐惧。 1 .国内传染病的总发病率从2007年逐渐降低到2003年的“SARS”是给国民留下最深刻印象的传染病大爆发 此后,我国传染病数据方面的新闻公开取得了长足的进步,根据《中国卫生健康统计年鉴》,从2003年到2007年,没有出现“SARS”水平的传染病事件,但全国和各省的传染病发病率在数据上都呈现出大幅增加的趋势 2007年以来,我国传染病防治事业呈成熟趋势,传染病状况基本得到控制,总体发病率在变动中逐渐下降 杭州师范大学附属医院斌先生是深入一线参加“非典”救援的护士。 2003年4月流行“SARS” 杭州第一批确诊患者转入杭州市第六人民医院时,由于救治经验不足,专家人手不足,浙江省内十多家医院组织动员医护人员的支持,斌也从就职的杭州市第二人民医院暂时前往杭州市第六人民医院,前往宿舍 斌后来说,杭州的医院在“SARS”上积累了很多医疗和防护经验,如果像瘟疫一样复发,医院就会“反应迅速,也不需要动员人”。 2 .在红热、百日咳、梅毒、艾滋病近年发病率反而上升、传染病防控形势整体呈良好趋势中,“暗流涌动”值得关注 如果大部分传染病的发病率下降,白喉、小儿麻痹症等疾病在全国多年来没有增加新病例,梅毒和艾滋病的“逆向上升”就非常明显 红热和百日咳冬眠一段时间后,近年来出现了卷土重来的迹象 (下图数据以年为基准标准化解决)3.不同省份面临的防疫压力不同,西部和南部地区压力大也是2003年“SARS”流行的严重灾区,广东和北京在“SARS”后的情况大不相同 广东省传染病发病率从2004-年开始每年上升一倍,北京的传染病发病率比当年大幅下降。 无论发病率还是死亡率,我国西部和南部地区都是受传染病影响严重的灾区 4 .大部分传染病的发病率和致死率中至少有一个数据处于极低的水平,艾滋病是唯一的例外“至少穿7、8楼的衣服,戴口罩、纱布、眼罩、几楼的口罩、帽子”。 这斌是当时参与SARS救援时的服装,很多“SARS”时期的医疗工作者也标配了。 根据“sars”结束后的研究,sars病毒除了具有当初认为的飞沫传播之外,还具有一定的空气核(中远距离)传播能力,认为需要这些可怕的防护措施。 甲乙类传染病的分类与其危险度密切相关 要正确认识传染病的危险度,就必须知道传染病的感染能力有多强,致死率有多高 从下图可以看出,我国规定的28种甲乙类传染病中,大部分传染病集中在图的左下角,感染范围不广,致死率也不高 总之,致死率高的疾病(如2个甲类传染病)的发病率低,发病率高的疾病患者可以具有更长的期待寿命,图表上的大部分点都紧贴在2个坐标轴上 唯一的例外是艾滋病 5 .接触传播是最常见的传染病传播途径,艾滋病的发病率逐年上升,但其传播途径其实非常有限 艾滋病母婴阻断药的出现降低了母婴传递的可能性,但如果正确采用避孕套,不共享注射针,阻断药物,艾滋病也很难通过体液和性行为传递 通过接触和空气传播感染人类的传染病在增加 例如,鼠疫通过皮肤与鼠类接触传递,sars病毒兼具接触传递和空气传递的特征,咳嗽、打喷嚏、接触患者脓血痰等行为不幸感染,病原体可能漂浮在空气中持续传递 6 .发烧咳嗽是传染病的常见症状,可以立即就医,不会恶化病情,到目前为止,大规模传染病逐渐成为记忆中的事情,但医院决不疏忽。 传染病爆发那天,医生总是在前线奋斗的平时,医院方面也经常保持警惕 年后,浙江大学医学部附属儿童医院的医生孙伟加入了医院感染管理科,对这个领域外的人来说有点陌生的科室监视和管理了医院整体发生的交叉感染,使全院医生普及了传染病预防方面的最新知识 她说,现在大医院采取了“标准预防”措施,要求医务人员“将所有接触的患者或接受的患者的血液作为传染性的”,这样的措施大大降低了医生和医生的感染风险。 许多传染病刚发病,经常出现发烧、咳嗽等与普通感冒相似的症状,因此及时就医是不加重病情的比较有效的方法 传染病给人的第一印象是传达能力极强 除了公众对传染病知识不足外,许多人对传染病陷入恐慌 其实,传染病最显著的优势也是其最大的弱点——一旦传播途径被打破,传染病将有非常切实的应对措施,不能对人类造成致命的威胁。 疫苗的出现,很多传染病没能赶上大规模传播而被免疫了 人类在与传染病长期战斗的过程中,总结了传染病预防的大致三个方面:隔离感染者、阻断传播途径、保护敏感性者、严格遵守这三大指导,可以将传染病对人类的影响降到最低。 资料来源:中国卫生健康统计年鉴( 2002-) /百科名医网数据清洗时,由于小数位数不足,年鉴为0.00的数值,均以1 * 10-5 (每10万人中就有1人发病)为例进行计算 作者:陈卓睿/ chen zhuorui chenzhuoruiray@163韩逸伦/ han yilun hanyi_lun@163沈心悦 洁/方街刘佳昕/刘佳贤表 ; 捷/中街